ocenka_kachestva

Директору МБУ ДО

ДМШ № 3 имени М.И.Глинки

М.П.Алпатову

от____________________________________________

Ф.И.О. родителей (законных представителей)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ №

Прошу  принять  моего  сына (дочь)  для  обучения по  дополнительной предпрофессиональной общеобразовательной программе в области музыкального искусства _______________________________________________________________

               ( указать , на которую планируется поступление ребенка)

СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПАЮЩЕМ

  1. Фамилия (ребенка)           ________________________________________________________
  2. Имя, отчество       ______________________________________________________________
  3. Число, месяц и год рождения     __________________________________________________
  4. Место рождения   ______________________________________________________________
  5. Гражданство         ______________________________________________________________
  6. СНИЛС                 __________________________________________________________
  7. Адрес фактического проживания          ____________________________________________

________________________________________________________________________________

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПАЮЩЕМ

  1. № общеобразовательной школы, класс ____________________________________
  2. Смена в общеобразовательной школе в следующем учебном году ____________

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЯХ)

ОТЕЦ: Фамилия ________________________________________________________________

Имя, отчество ____________________________________________________________

Гражданство _____________________________________________________________

Телефон домашний _______________ сотовый_____________________________

Место работы  _____________________________ должность_________________

МАТЬ: Фамилия ________________________________________________________________

Имя, отчество ____________________________________________________________

Гражданство _____________________________________________________________

Телефон домашний _______________ сотовый ______________________________

Место работы ____________________________ должность__________________

С правилами приёма и  отбора детей  поступающих на обучение по дополнительным предпрофессиональным программам  в области искусств ознакомлен (а).

Подпись родителя (законного представителя)________________/_______________/

«________»______________________20       г.

С Уставом школы, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами, с правами и обязанностями обучающихся, с правилами подачи апелляции при приеме по результатам проведения отбора детей  ознакомлен(а).

Подпись родителя (законного представителя)________________/_______________/

«________»______________________20       г.

В целях заключения и выполнения договора на получение дополнительного образования даю свое согласие на обработку и передачу персональных данных обучаемых, родителей (законных представителей).

Подпись родителя (законного представителя)________________/_______________/

«________»______________________20       г.

ПРИМЕЧАНИЕ: к заявлению прилагаю  следующие документы:

- копия свидетельства о рождении ребенка;

- копия документа, удостоверяющего личность подающего заявление родителя (законного представителя) ребенка;

- фотография ребенка.

- медицинские документы из  детской поликлиники, подтверждающие  возможность ребёнка осваивать выбранную образовательную программу в области искусств

ПРИ ПОСТУПЛЕНИЯ В ШКОЛУ ОБЯЗУЮСЬ:

  1. Знать и выполнять требования Устава Школы и других локальных нормативных актов в части, касающейся прав и обязанностей учащихся, родителей (законных представителей).
  2. Обеспечить посещение занятий ребенком согласно учебного расписания и учебным планам.
  3. Обеспечить ребенка за свой счет необходимыми учебными принадлежностями и учебной литературой.
  4. Посещать учебные аудитории со сменной обувью.
  5. Обеспечить домашние занятия ребенка для более полного усвоения учебного материала.
  6. Извещать преподавателя и администрацию школы о причинах отсутствия ребенка на занятиях.
  7. Проявлять уважение к преподавателям, администрации, техническому персоналу, другим сотрудникам  школы.
  8. Уведомить в письменной форме /заявление/ администрацию школы за 10 календарных дней, в случае принятия решения о прекращении получения ребёнком образовательных услуг.
  9. Возмещать ущерб, причиненный ребенком имуществу школы, в соответствии  с законодательством РФ.
  10. В случае заболевании ребенка освободить его от занятий и принять меры к его выздоровлению.

Подпись родителя (законного представителя)________________/_______________________________/

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ ПО ИНДИВИДУАЛЬНОМУ  ОТБОРУ ПОСТУПАЮЩИХ

Музыкальные данные и творческие способности Баллы
Слух
Память
Ритм
Музыкальный инструмент
Средний балл

 

Председатель комиссии        _____________________________

 Члены комиссии:                   _______________________________

                                                                                                ________________________________                                                                 

                                                                                                 _______________________________

                                               Секретарь комиссии  ______________________________________

                                              

Решение приемной комиссии___________________________________________________ ____________________________________________________________________________

Председатель  приемной комиссии ____________________________ М.П.Алпатов

Секретарь комиссии _______________________/_____________________________ /    

                                                                    «_______»______________________20         г.

Выписка из приказа  по МБУ  ДО  ДШИ № 3  имени М.И.Глинки   от«_____»______________________ 20___  г.  № ______

Зачислить в 1 класс  на обучение  по дополнительной предпрофессиональной   ОП в области музыкального     искусства _______________________ с  «___» _______20___г. на срок обучения _____ __________    в класс преп.  _______________________________

 Директор     МБУ ДО  ДШИ имени М.И.Глинки – М.П.Алпатов

Выписка верна:  Ответственный секретарь________________________________

                                                                            «_______»___________________20_____г.

Стандартная версия

  • Фортепиано
  • Скрипка
  • Народные инструменты
  • Духовые и ударные инструменты
  • Народное сольное пение
  • Академическое сольное пение
  • Эстрадно джазовое сольное пение
  • Изобразительное искусство
  • Хореографическое искусство